Marek Hudec
Závislosť od porna či vyhľadávania sexu začína byť čoraz bežnejším problémom, hovorí Michal Patarák.
Odpoveďou na úvodné „ahoj“ je často fotka penisu. Na zoznamovacích aplikáciách, aj tých, ktoré používa queer komunita, je jednoduché nájsť si zábavu na jednu noc. Kedy to však začne byť problém?
Výskum z roku 2018 v Spojených štátoch zistil, že až 10 percent mužov a 7 percent žien môže zápasiť so závislosťou od sexu a že internet môže byť jej spúšťačom. Porno sa stalo ľahšie dostupným, nájsť si sexuálneho partnera či partnerku je jednoduchšie.
Ako človek zistí, že trpí závislosťou? A ako jej lepšie porozumieť? Pýtali sme sa psychiatra Michala Pataráka z Rooseveltovej nemocnice v Banskej Bystrici, ktorý sa s týmto typom závislostí stretáva v praxi.
Ako často musí človek myslieť na sex, aby to bola sexuálna závislosť?
Človek môže na sex myslieť každú minútu, a predsa nemusí byť od neho závislý. Niekedy na sex nemyslí celé hodiny, ale závislý aj tak je. Frekvencia myšlienok nie je hlavným alebo nejakým kritickým kritériom na posúdenie závislostného problému.
Podľa čoho ju teda diagnostikujete?
V prvom rade musím povedať, že takzvaná sexuálna závislosť nie je oficiálnou diagnostickou kategóriou. Aktuálna 10. revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb nerozoznáva závislosť od sexu, čo však neznamená, že to nie je klinický problém, s ktorým by sa psychiatri alebo psychológovia nestretávali.
Samozrejme, že sa s tým stretávame. Oficiálne máme možnosť diagnostikovať hypersexualitu, čo je však iba nadmerná sexuálna túžba. Závislosť však nie je iba o nadmernej sexuálnej túžbe alebo o zvýšenej frekvencii istého typu sexuálneho správania.
Závislosť od činností, alebo tiež behaviorálna závislosť, je závislosť od aktivity, ktorá sa stáva ústredným záujmom človeka a ktorej časom podriaďuje všetko ostatné. Ide o aktivitu, ktorú nie je schopný kontrolovať a adekvátne ovládnuť a ktorá pokračuje napriek jej nepriaznivým dôsledkom, ktoré so sebou prináša, či už pre jedinca samotného alebo pre jeho okolie. Za túto aktivitu si môžeme dosadiť akúkoľvek činnosť – povedzme aj hranie online hier, nakupovanie alebo prezeranie internetovej pornografie.
Začína to byť bežný problém vo vašej praxi? Teda správanie, ktoré by sa dalo označiť ako závislosť od sexu?
Nenazval by som to bežným problémom, aspoň nie podľa toho, ako často sa s tým stretávam v ambulancii. Rozhodne sa však tieto osobné a klinické ťažkosti objavujú častejšie ako v nedávnej minulosti.
Aké dôvody môže mať takáto závislosť?
Predispozícia k závislostiam alebo rôzne závislosti v minulosti, rozličné psychické poruchy, negatívne zážitky z detstva, narušený sebaobraz a sebahodnota, nedostatočný pocit šťastia a uspokojenia, problémové vzťahy – dôvodov môže byť naozaj veľmi mnoho a človek sa spočiatku do sexuálnych dobrodružstiev nehrnie preto, aby sa stal závislým. To môže prísť až časom. Spravidla to však všetko akosi ľahšie vzniká, ako sa to potom napráva.
Stretávate sa s tým, že ľudia si často túto závislosť vybíjajú na zoznamkách?
Samozrejme, ľudia so závislosťou od sexu môžu vo zvýšenej miere vyhľadávať sexuálnych partnerov prostredníctvom internetu. Iní vyhľadávajú sexuálne explicitný obsah, ktorý by ich vzrušoval a dopomohol im k sexuálnemu vyvrcholeniu. Niektorých závislostný mechanizmus takpovediac ženie do správania, ktoré bežne označujeme ako promiskuita, teda do viacerých sexuálnych vzťahov súčasne alebo za sebou. Závislosť ako takú si však nemožno niekde vybiť. Nie je to afekt ako zlosť, je to dlhodobý problém.
Koľko sexuálnych partnerov, partneriek títo ľudia majú?
Môže ich byť množstvo, ale môže byť aj jeden skutočný a ostatní virtuálni. Nemusí mať dokonca žiadnych partnerov. Závislosť sa môže prejavovať aj ako kybersex, platené sexuálne služby alebo aj ako návšteva pornografických portálov.
Čo sa vašej praxe týka, kedy k vám prídu pacienti, pacientky, že to chcú riešiť? Kedy je ten bod, že to začne byť pre nich problém?
To je veľmi individuálne. Väčšinou vtedy, keď to už nestačia vykrývať, keď sa nestíhajú pre námahu vynaloženú na získanie sexuálneho partnera alebo pre čas strávený pornografiou venovať niekdajším záľubám a keď zanedbávajú svoje spoločenské, osobné a vzťahové roly, záväzky. Mnohí však prichádzajú preto, že je ich závislostné správanie mimo ich kontroly alebo sa im začína protiviť a hnusiť, keď cítia, ako klesajú na hodnote sami pred sebou, vo svojich vlastných očiach.
Ak má niekto podozrenie, že má závislosť od sexu, čo mu radíte? Ako sa dá cez ňu preniesť, vyliečiť ju?
Dôležitá je poctivá sebareflexia, či som naozaj šťastný vďaka tomu, čo robím. Alebo je to niečo ťažko ovládateľné, čo ma strháva niekam, kam nechcem. Prípadne či to, čo žijem, pre moje sexuálne správanie začína byť skôr karikatúrou života ako život sám. Potom je dobré sa zveriť svojmu partnerovi, partnerke, nejakému priateľovi, dôvernej osobe, otvoriť svoj život druhým, čoho súčasťou by malo byť samozrejme aj vyhľadanie odbornej pomoci. Závislí ľudia často trpia úzkosťami a depresiami a ich liečba im môže pomôcť v zvládaní ich problémov.
Sú k tomu potrebné lieky alebo stačí niekedy aj terapia?
Lieky sú často veľmi potrebné a žiaduce, avšak závislosť samotnú nevyliečia. Človek sám musí pracovať na tom, aby získal späť vládu nad svojím životom, a na to musí veľa doterajšieho a zabehnutého zmeniť. Z automatického pilota musí prejsť na manuálny chod, ktorý je zo začiatku ťažký.
Ako to zvykne vyzerať na terapii? Čo je bežne súčasťou liečenia?
Terapeut a pacient spoločne hľadajú kritické body v závislostnom správaní, ktoré by bolo možné ovplyvniť. Taktiež sa zameriavajú na rôzne podružné psychologické stavy a psychické príznaky, ktorých priaznivé ovplyvnenie posilní terapeutické vyhliadky. Pracuje sa na kontrole závislosti, na odvykaní a napokon na odpútaní od závislostného správania. V prípade závislosti od sexu to môže byť veľmi náročné, pretože závislostný element je potrebné oddeliť od sexuálnej aktivity v zdravom rozmedzí pre toho-ktorého jedinca. Okrem psychiatrickej a psychoterapeutickej starostlivosti však odporúčam aj stretnutia anonymných sexholikov.
Vďaka vašej podpore vznikol tento článok.
Ak ste našli chybu, napíšte na dex@queerslovakia.sk